شرح موقعیت شغلی

ما در گروه مالی کاریزما برای موقعیت شغلی کارشناس خسارت به دنبال همکار متخصص و متعهد هستیم تا با دانش و مهارت‌های خود در کنار دیگر اعضای تیم رشد و پیشرفت کند و ما را در رسیدن به اهدافمان یاری رساند.

شرایط احراز

• مدرک تحصیلی: کارشناسی در یکی از رشته‌های حسابداری، مدیریت، مالی، رشته‌های پیراپزشکی، مهندسی و سایر رشته‌های مرتبط
• سابقه شغلی: حداقل 3 سال سابقه فعالیت در حوزه‌های مرتبط

توانمندی‌ها و شایستگی‌ها

• آشنایی کامل با اصول و فرآیندهای رسیدگی به خسارت درمان
• تسلط بر آیین‌نامه‌ها و مقررات بیمه درمان
• آشنایی با اصطلاحات پزشکی
• آشنایی با اصول کشف تقلب و شناسایی مغایرت در اسناد خسارت
• آشنایی با فرآیندهای کنترل کیفیت و مدیریت ریسک
• تسلط بر نرم‌افزارهای رسا، فناوران، سیناد و Microsoft Excel و Microsoft Word
• توانایی مدیریت زمان و اولویت‌بندی پرونده‌ها
• مهارت کار تیمی و تعامل موثر با واحدهای مرتبط
• دقت، مسئولیت‌پذیری و توانایی تحلیل و حل مسئله

شرح وظایف

• بررسی و ارزیابی اسناد خسارت درمان شامل پرونده‌های بستری، پاراکلینیکی و دندانپزشکی
• کنترل کیفیت پرونده‌های ارزیابی‌شده و اطمینان از رعایت ضوابط و آیین‌نامه‌ها
• شناسایی خطاها و مغایرت‌های موجود در پرونده‌های خسارت
• بررسی پرونده‌های مشکوک به تقلب و ارجاع موارد مطابق فرآیندهای سازمان
• پایش کیفیت ارزیابی‌های انجام‌شده و ارائه بازخوردهای لازم
• همکاری با واحدهای مرتبط در راستای بهبود فرآیندهای رسیدگی به خسارت

مزیت همکاری: امکان یادگیری و توسعه مسیر شغلی در حوزه بیمه‌های عمر در کنار فعالیت در حوزه خسارت