شرح موقعیت شغلی

ما در گروه مالی کاریزما برای موقعیت شغلی کارشناس کسب‌وکار و فرایندهای دیجیتال مراکز درمانی به دنبال همکار متخصص و متعهد هستیم تا با دانش و مهارت‌های خود در کنار دیگر اعضای تیم رشد و پیشرفت کند و ما را در رسیدن به اهدافمان یاری رساند.

شرایط احراز:

مدرک تحصیلی: حداقل کارشناسی در رشته‌های مدیریت خدمات بهداشتی و درمانی، مدیریت بیمارستانی، مهندسی صنایع، مدیریت کسب‌وکار، فناوری اطلاعات سلامت و سایر رشته‌های مرتبط.
تحصیلات تکمیلی در حوزه مدیریت خدمات سلامت، مدیریت عملیات یا تحول دیجیتال مزیت محسوب می‌شود.

جنسیت: تفاوتی ندارد

سابقه شغلی: حداقل 2 سال سابقه کار مرتبط در حوزه مدیریت یا عملیات مراکز درمانی، شبکه درمان، شرکت‌های بیمه یا کسب‌وکارهای ارائه‌دهنده خدمات سلامت.

تجربه کاری موردنیاز:

تجربه عملی در فرایندهای پذیرش بیمار، استعلام پوشش بیمه، ارائه خدمات درمانی، ثبت اسناد و صورتحساب و پیگیری مطالبات

آشنایی با فرایندهای همکاری مراکز درمانی با شرکت‌های بیمه و ارزیابان خسارت

مشارکت در طراحی، استقرار یا بهبود سامانه‌های عملیاتی مراکز درمانی مزیت محسوب می‌شود.

توانایی‌ها و شایستگی‌ها:

• شناخت ساختار عملیاتی مراکز درمانی و فرایندهای ارائه خدمت در انواع مراکز
• تسلط بر فرایندهای پذیرش، استعلام بیمه، ثبت خدمت، دریافت فرانشیز، صدور صورتحساب، ارسال اسناد و پیگیری مطالبات
• آشنایی با قراردادهای مراکز درمانی با بیمه‌گران، تعرفه‌ها، کسورات، مغایرت‌ها و فرایندهای تسویه
• تسلط بر تحلیل، مستندسازی و بازطراحی فرایندهای کسب‌وکار با استفاده از استاندارد BPMN 2.0
• توانایی تحلیل داده و کار با Microsoft Excel پیشرفته، SQL، Power BI، Microsoft Power Query و Python
• توانایی شناسایی فعالیت‌های دستی، دوباره‌کاری‌ها، گلوگاه‌ها و فرصت‌های دیجیتالی‌سازی عملیات مراکز درمانی
• آشنایی با مفاهیم تحول دیجیتال و یکپارچه‌سازی سامانه‌های مراکز درمانی با سامانه‌های بیمه‌ای و مالی
• توانایی مطالعه تطبیقی و الگوبرداری از سامانه‌های مدیریت مراکز درمانی و درگاه‌های دیجیتال ارائه‌دهندگان خدمات در داخل و خارج از کشور
• توانایی تدوین نیازمندی‌های کسب‌وکار، قواعد عملیاتی و معیارهای پذیرش قابلیت‌های جدید اپلیکیشن
• آشنایی با سامانه‌های اطلاعات بیمارستانی و سایر سامانه‌های عملیاتی مراکز درمانی و مفاهیم تبادل اطلاعات میان سامانه‌ها
• توانایی تحلیل داده‌های عملکردی شبکه درمانی، شامل تعداد خدمات، نرخ استفاده از سامانه، زمان پذیرش، نرخ مغایرت اسناد، مدت تسویه و میزان مطالبات

شرح وظایف:

• شناسایی و تحلیل نیازهای عملیاتی مراکز درمانی طرف قرارداد
• طراحی و بهبود فرایندهای دیجیتال تعامل مراکز درمانی با کاریزما و بیمه‌گران
• تبدیل الزامات پذیرش، ارائه خدمت، ثبت اسناد، مطالبات و تسویه به قابلیت‌های موردنیاز اپلیکیشن مراکز درمانی
• بررسی و تحلیل فرایندهای موجود با هدف تسهیل همکاری، کاهش فعالیت‌های دستی و افزایش بهره‌وری شبکه درمانی